國家級人體生物資料庫整合平台共同資料模式實作指引(NBCT Common Data Model IG)
1.1.0 - Release1.1.0 Taiwan, Province of China flag

This page is part of the 國家級人體生物資料庫整合平台共同資料模式實作指引(NBCT Common Data Model IG) (v1.1.0: Release) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version. For a full list of available versions, see the Directory of published versions

Resource Profile: DiagnosticReport LABD、LABM-報告結果與病理發現及診斷

Official URL: https://www.ghd.tw/cdm-fhir/StructureDefinition/DiagnosticReportLABDM Version: 1.1.0
Active as of 2024-09-01 Computable Name: DiagnosticReportLABDM

用於描述檢驗檢查資料檔每日格式(LABD)與檢驗檢查資料檔每月格式(LABM)的病理發現及診斷

Usages:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* TWCoreDiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼
... code SΣ 1..1 CodeableConceptTW 檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
.... Slices for coding SΣ 0..* CodingTW 由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode SΣ 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TWLaboratoryCategory SΣ 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2021ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2023ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LABM、CASE-病患基本資料) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter SΣ 0..1 Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間／報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... specimen S 0..* Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... conclusion S 1..1 string 病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.category Base extensible Diagnostic Service Section Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code.​coding:LOINCObservationCode Base required LOINC實驗室檢驗檢查值集 📦2.81 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TWLaboratoryCategory Base required 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 📦2022-07-01 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2021ICD10PCS Base required 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 📦2022-07-29 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2023ICD10PCS Base required 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 📦2024-11-18 臺灣核心實作指引 v1.0

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport TWCoreDiagnosticReport
... code 1..1 CodeableConceptTW 檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
... subject 1..1 Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LABM、CASE-病患基本資料) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter S 0..1 Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日) 請求檢驗時的健康照護事件
... conclusion 1..1 string 病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* TWCoreDiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id Σ 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... contained 0..* Resource Contained, inline Resources
... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier Σ 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼
... category SΣ 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
... code SΣ 1..1 CodeableConceptTW 檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
.... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding SΣ 0..* CodingTW 由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode SΣ 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
..... coding:TWLaboratoryCategory SΣ 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
..... coding:TW2021ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
..... coding:TW2023ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LABM、CASE-病患基本資料) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter SΣ 0..1 Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間／報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen S 0..* Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media Σ 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... comment 0..1 string 關於影像的意見（例如：解釋）。
.... link Σ 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 1..1 string 病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

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Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
DiagnosticReport.language Base preferred Common Languages 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.category Base extensible Diagnostic Service Section Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code.​coding:LOINCObservationCode Base required LOINC實驗室檢驗檢查值集 📦2.81 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TWLaboratoryCategory Base required 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 📦2022-07-01 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2021ICD10PCS Base required 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 📦2022-07-29 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2023ICD10PCS Base required 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 📦2024-11-18 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.conclusionCode Base extensible SNOMED CT Clinical Findings 📦4.0.1 FHIR Std.

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Key Elements View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* TWCoreDiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼
... code SΣ 1..1 CodeableConceptTW 檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
.... Slices for coding SΣ 0..* CodingTW 由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode SΣ 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TWLaboratoryCategory SΣ 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2021ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
..... coding:TW2023ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LABM、CASE-病患基本資料) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter SΣ 0..1 Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間／報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... specimen S 0..* Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... conclusion S 1..1 string 病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]

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Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.category Base extensible Diagnostic Service Section Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code.​coding:LOINCObservationCode Base required LOINC實驗室檢驗檢查值集 📦2.81 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TWLaboratoryCategory Base required 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 📦2022-07-01 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2021ICD10PCS Base required 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 📦2022-07-29 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2023ICD10PCS Base required 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 📦2024-11-18 臺灣核心實作指引 v1.0

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Differential View

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport TWCoreDiagnosticReport
... code 1..1 CodeableConceptTW 檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
... subject 1..1 Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LABM、CASE-病患基本資料) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter S 0..1 Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日) 請求檢驗時的健康照護事件
... conclusion 1..1 string 病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]

doco Documentation for this format

Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* TWCoreDiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
... id Σ 0..1 id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
... meta Σ 0..1 Meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri 創建此內容所依據的一組規則
... text 0..1 Narrative DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... contained 0..* Resource Contained, inline Resources
... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier Σ 0..* Identifier 報告的業務用識別碼
... basedOn 0..* Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest) 此報告是基於什麼服務的請求
... status ?!SΣ 1..1 code registered | partial | preliminary | final +
Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼
... category SΣ 0..* CodeableConceptTW 服務類別
Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
... code SΣ 1..1 CodeableConceptTW 檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
.... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
.... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding SΣ 0..* CodingTW 由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
..... coding:LOINCObservationCode SΣ 0..1 CodingTW LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: http://loinc.org
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
..... coding:TWLaboratoryCategory SΣ 0..1 CodingTW 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
..... coding:TW2021ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
..... coding:TW2023ICD10PCS SΣ 0..1 CodingTW 此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
...... id 0..1 string 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
...... extension 0..* Extension 擴充的資料項目
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system SΣ 0..1 uri 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
...... version Σ 0..1 string 系統的版本—如果相關的話
...... code SΣ 1..1 code 系統定義的語法之符號
...... display SΣ 0..1 string 由系統定義的表示法
...... userSelected Σ 0..1 boolean 此編碼是否由使用者直接選擇？
.... text SΣ 0..1 string 概念的文字表示法
... subject SΣ 1..1 Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LABM、CASE-病患基本資料) 報告的對象—通常但不總是病人
... encounter SΣ 0..1 Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日) 請求檢驗時的健康照護事件
... effective[x] SΣ 0..1 與臨床相關的時間／報告的時段
.... effectiveDateTime dateTime S
.... effectivePeriod Period
... issued SΣ 0..1 instant 此版本完成的日期時間
... performer SΣ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 對診斷服務負責者
... resultsInterpreter Σ 0..* Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam) 主要結果的解釋者
... specimen S 0..* Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源) 此報告所依據的檢體
... result S 0..* Reference(TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
... imagingStudy 0..* Reference(TW Core ImagingStudy) 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
... media Σ 0..* BackboneElement 與此報告相關的關鍵影像
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... comment 0..1 string 關於影像的意見（例如：解釋）。
.... link Σ 1..1 Reference(TW Core Media) 參照的影像來源
... conclusion S 1..1 string 病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]
... conclusionCode 0..* CodeableConceptTW 檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
... presentedForm 0..* Attachment 已發佈的整個報告

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
DiagnosticReport.language Base preferred Common Languages 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.status Base required DiagnosticReportStatus 📍4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.category Base extensible Diagnostic Service Section Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code Base preferred LOINC Codes 📦4.0.1 FHIR Std.
DiagnosticReport.code.​coding:LOINCObservationCode Base required LOINC實驗室檢驗檢查值集 📦2.81 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TWLaboratoryCategory Base required 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 📦2022-07-01 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2021ICD10PCS Base required 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 📦2022-07-29 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.code.​coding:TW2023ICD10PCS Base required 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 📦2024-11-18 臺灣核心實作指引 v1.0
DiagnosticReport.conclusionCode Base extensible SNOMED CT Clinical Findings 📦4.0.1 FHIR Std.

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron