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Resource Profile: DiagnosticReport LABD、LABM-報告結果與病理發現及診斷

用於描述檢驗檢查資料檔每日格式(LABD)與檢驗檢查資料檔每月格式(LABM)的病理發現及診斷

Usage:

• Use this Resource Profile: Bundle LABD and Bundle LABM
• Refer to this Resource Profile: Composition LABD and Composition LABM

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

• Key Elements Table
• Differential Table
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• Statistics/References
• All

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。 dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
category	S	0..*	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	S	1..1	CodeableConceptTW	檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2] Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料)	報告的對象—通常但不總是病人 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	SΣ	0..1	Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日)	請求檢驗時的健康照護事件 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effectiveDateTime			dateTime
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	SΣ	0..*	Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen	S	0..*	Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源)	此報告所依據的檢體 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result	S	0..*	Reference(TW Core Observation Laboratory Result)	檢驗檢查 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion	S	1..1	string	病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1] ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
code		1..1	CodeableConceptTW	檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
subject		1..1	Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	S	0..1	Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日)	請求檢驗時的健康照護事件
specimen	S	0..*	Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源)	此報告所依據的檢體
conclusion		1..1	string	病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此DiagnosticReport Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	報告的業務用識別碼
basedOn		0..*	Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest)	此報告是基於什麼服務的請求
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼
category	S	0..*	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
code	S	1..1	CodeableConceptTW	檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2] Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	SΣ	0..1	Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日)	請求檢驗時的健康照護事件
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段
effectiveDateTime			dateTime S
effectivePeriod			Period
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者
specimen	S	0..*	Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源)	此報告所依據的檢體
result	S	0..*	Reference(TW Core Observation Laboratory Result)	檢驗檢查
imagingStudy		0..*	Reference(TW Core ImagingStudy)	參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
media	Σ	0..*	BackboneElement	與此報告相關的關鍵影像
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	關於影像的意見（例如：解釋）。
link	Σ	1..1	Reference(TW Core Media)	參照的影像來源
conclusion	S	1..1	string	病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]
conclusionCode		0..*	CodeableConceptTW	檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
presentedForm		0..*	Attachment	已發佈的整個報告
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
DiagnosticReport.conclusionCode	extensible	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Summary

Mandatory: 1 element
Must-Support: 2 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

• TW Core Location (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Location-twcore)
• Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料 (https://www.ghd.tw/cdm-fhir/fhir/StructureDefinition/PatientCDM)
• Encounter LABD-就醫日期/入院年月日 (https://www.ghd.tw/cdm-fhir/fhir/StructureDefinition/EncounterLABD)
• Specimen LABD、LABM-檢體來源 (https://www.ghd.tw/cdm-fhir/fhir/StructureDefinition/SpecimenLABDM)

Key Elements View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。 dom-2: If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources dom-3: If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource dom-4: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated dom-5: If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label dom-6: A resource should have narrative for robust management
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored ele-1: All FHIR elements must have a @value or children ext-1: Must have either extensions or value[x], not both
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
category	S	0..*	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
code	S	1..1	CodeableConceptTW	檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2] Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: http://loinc.org
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
subject	SΣ	1..1	Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料)	報告的對象—通常但不總是病人 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
encounter	SΣ	0..1	Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日)	請求檢驗時的健康照護事件 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
effectiveDateTime			dateTime
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
performer	SΣ	0..*	Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
specimen	S	0..*	Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源)	此報告所依據的檢體 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
result	S	0..*	Reference(TW Core Observation Laboratory Result)	檢驗檢查 ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
conclusion	S	1..1	string	病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1] ele-1: All FHIR elements must have a @value or children
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

Differential View

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
code		1..1	CodeableConceptTW	檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2]
subject		1..1	Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	S	0..1	Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日)	請求檢驗時的健康照護事件
specimen	S	0..*	Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源)	此報告所依據的檢體
conclusion		1..1	string	病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]
Documentation for this format

Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
DiagnosticReport		0..*	TWCoreDiagnosticReport	診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果（atomic results）、影像、解釋以及格式化報告所組成。
id	Σ	0..1	id	不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
meta	Σ	0..1	Meta	此DiagnosticReport Resource的metadata
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	創建此內容所依據的一組規則
language		0..1	code	用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言。 Binding: CommonLanguages (preferred): 人類語言；鼓勵使用CommonLanguages代碼表中的代碼，但不強制一定要使用此代碼表，你也可使用其他代碼表的代碼或單純以文字表示。 Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding Example Value: zh-TW
text		0..1	Narrative	DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
contained		0..*	Resource	Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	報告的業務用識別碼
basedOn		0..*	Reference(TW Core CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | TW Core ServiceRequest)	此報告是基於什麼服務的請求
status	?!SΣ	1..1	code	registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診斷報告狀態；應填入所綁定值集中的其中一個代碼
category	S	0..*	CodeableConceptTW	服務類別 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (extensible): 診斷報告分類；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。
code	S	1..1	CodeableConceptTW	檢驗項目名稱。[LABD.r2/LABM.r2] Binding: LOINCCodes (preferred): 鼓勵使用所綁定值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	S	0..*	CodingTW	由專門術語系統（terminology system）定義的代碼 Slice: Unordered, Open by pattern:$this
coding:LOINCObservationCode	S	0..1	CodingTW	LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: http://loinc.org
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TWLaboratoryCategory	S	0..1	CodingTW	此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署醫療服務給付項目-檢驗值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2021ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2021年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2021-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
coding:TW2023ICD10PCS	S	0..1	CodingTW	此為臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS，可免費使用，可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集 (required): 應填入所綁定值集中的其中一個代碼。
id		0..1	string	唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
extension		0..*	Extension	擴充的資料項目 Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	0..1	uri	專門術語系統（terminology system）的識別 Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/icd-10-pcs-2023-tw
version	Σ	0..1	string	系統的版本—如果相關的話
code	SΣ	1..1	code	系統定義的語法之符號
display	SΣ	0..1	string	由系統定義的表示法
userSelected	Σ	0..1	boolean	此編碼是否由使用者直接選擇？
text	SΣ	0..1	string	概念的文字表示法
subject	SΣ	1..1	Reference(Group | Device | TW Core Location | Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料)	報告的對象—通常但不總是病人
encounter	SΣ	0..1	Reference(Encounter LABD-就醫日期/入院年月日)	請求檢驗時的健康照護事件
effective[x]	SΣ	0..1		與臨床相關的時間／報告的時段
effectiveDateTime			dateTime S
effectivePeriod			Period
issued	SΣ	0..1	instant	此版本完成的日期時間
performer	SΣ	0..*	Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam)	對診斷服務負責者
resultsInterpreter	Σ	0..*	Reference(TW Core Practitioner | TW Core PractitionerRole | TW Core Organization | TW Core CareTeam)	主要結果的解釋者
specimen	S	0..*	Reference(Specimen LABD、LABM-檢體來源)	此報告所依據的檢體
result	S	0..*	Reference(TW Core Observation Laboratory Result)	檢驗檢查
imagingStudy		0..*	Reference(TW Core ImagingStudy)	參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
media	Σ	0..*	BackboneElement	與此報告相關的關鍵影像
id		0..1	string	Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
comment		0..1	string	關於影像的意見（例如：解釋）。
link	Σ	1..1	Reference(TW Core Media)	參照的影像來源
conclusion	S	1..1	string	病理發現及診斷，[LABD.r8-1/LABM.r8-1]
conclusionCode		0..*	CodeableConceptTW	檢驗結果的臨床結論的代碼；應填入所綁定值集值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (extensible)
presentedForm		0..*	Attachment	已發佈的整個報告
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
DiagnosticReport.language	preferred	CommonLanguages http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
DiagnosticReport.status	required	DiagnosticReportStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard
DiagnosticReport.category	extensible	DiagnosticServiceSectionCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code	preferred	LOINCCodes (a valid code from LOINC) http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard
DiagnosticReport.code.coding:LOINCObservationCode	required	LOINCObservationCode https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/loinc-observation-code
DiagnosticReport.code.coding:TWLaboratoryCategory	required	TWLaboratoryCategory https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/laboratory-category-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2021ICD10PCS	required	TW2021ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2021-tw
DiagnosticReport.code.coding:TW2023ICD10PCS	required	TW2023ICD10PCS https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/ValueSet/icd-10-pcs-2023-tw
DiagnosticReport.conclusionCode	extensible	SNOMEDCTClinicalFindings http://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	DiagnosticReport	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	DiagnosticReport	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	DiagnosticReport	A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from TWCoreDiagnosticReport

Summary

Mandatory: 1 element
Must-Support: 2 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

• TW Core Location (https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Location-twcore)
• Patient TOTFA、TOTFB、LABD、LAM、CASE-病患基本資料 (https://www.ghd.tw/cdm-fhir/fhir/StructureDefinition/PatientCDM)
• Encounter LABD-就醫日期/入院年月日 (https://www.ghd.tw/cdm-fhir/fhir/StructureDefinition/EncounterLABD)
• Specimen LABD、LABM-檢體來源 (https://www.ghd.tw/cdm-fhir/fhir/StructureDefinition/SpecimenLABDM)

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron