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簡介(Introduction) 「心血管疾病主題式資料庫（Main File of Cardiovascular Database）」於2024年2月26日在衛生福利部衛生福利資料科學中心上架，供健康資料研究者申請使用，其檔案代碼為【Health103】；檔案代號為【CVD_MAIN_FILE】。此資料庫由國家衛生研究院與衛生福利部統計處在「健康大數據永續平台計畫（Sustainable Platform for Big Data in Health Project）」合作建置。此資料以心血管疾病為核心，收錄從2001年1月1日至2020年12月31日止之全民健康保險相關資料，建立心血管疾病健康大數據主題式資料庫，供相關領域資料研究者申請使用。 本資料庫藉由各年度的新發心血管疾病個案加密身分證字號（ID）將「健保門急診明細檔(H_NHI_OPDTE)、健保住院明細檔(H_NHI_IPDTE)、健保藥局明細檔(H_NHI_DRUGE)、健保門診醫令檔(H_NHI_OPDTO)、健保住院醫令檔(H_NHI_IPDTO)、健保藥局醫令檔(H_NHI_DRUGO)、健保承保檔(H_NHI_ENROL)、重大傷病檔(H_NHI_CATAS)、多重死因檔(H_OST_MULTI)、癌症登記長表(H_BHP_CRFLF)、癌症登記短表(H_BHP_CRFSF)、癌症登記檔TCDB (H_BHP_CRSLF)、癌症登記年報檔(H_BHP_CRSSC)」等檔案進行串聯，並彙整成「心血管疾病主檔（CVD_MAIN_FILE）」。 依據個案定義，本主題式資料庫共收錄三種主要疾病，分別是心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）、中風（Stroke）、冠狀動脈心臟病（Coronary Artery Disease, CAD），因此，同一個人（ID）可能會有多筆資料，需針對研究疾病篩選資料。 收錄內容(Data Collected) 心血管疾病主檔（CVD_MAIN_FILE），收錄2001年至2020年間初次診斷心血管疾病之健保個案。心血管疾病個案之定義如下： 1. 心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）：健保門診明細檔(H_NHI_OPDTE)之「國際疾病分類號」及健保住院明細檔(H_NHI_IPDTE)之「主次診斷代碼」欄位，符合心血管疾病定義之編碼範圍且符合一年內門診診斷2次(含)以上或住院1次(含)以上。 2. 中風（Stroke）：健保門診明細檔(H_NHI_OPDTE)之「國際疾病分類號」及健保住院明細檔(H_NHI_IPDTE)之「主次診斷代碼」欄位，符合中風定義之編碼範圍且符合一年內門診診斷3次(含)以上或住院1次(含)以上。 3. 冠狀動脈心臟病（Coronary Artery Disease, CAD），健保門診明細檔(H_NHI_OPDTE)之「國際疾病分類號」及健保住院明細檔(H_NHI_IPDTE)之「主次診斷代碼」欄位，符合冠狀動脈心臟病定義之編碼範圍且符合一年內門診診斷3次(含)以上或住院1次(含)以上。 因此，同一個人（ID）可能會有多筆資料，需針對研究疾病篩選資料。 註：上述疾病編碼範圍，請參閱衛生福利部統計處Health103_心血管疾病主題式資料庫使用手冊之附錄二（https://www.mohw.gov.tw/dl-88966-504bc340-f9af-4ae0-9210-198bc73188d5.html） 患者資料欄位 經加密處理身分證字號(De-identified ID)、性別(Sex)、生日(Birthday)、確診年齡(Age)。 心血管疾病欄位 個案疾病名稱(Disease) [包含心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）、中風（Stroke）以及冠狀動脈心臟病（Coronary Artery Disease, CAD）]、確診日期(Date of Diagnosis)、追蹤終點日期(Date of follow-up endpoint)、死亡(Death)。 共病症疾病欄位 心肌梗塞(Myocardial Infarction)、充血性心臟衰竭(Congestive Heart Failure)、周邊血管疾病(Peripheral Vascular Disease)、腦血管疾病(Cerebrovascular Disease)、失智症(Dementia)、慢性肺病(Chronic Pulmonary Disease)、風濕性疾病(Rheumatic Disease)、消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease)、輕度肝臟疾病(Mild Liver Disease)、無慢性併發症之糖尿病(Diabetes without Chronic Complication)、伴有慢性併發症之糖尿病(Diabetes with Chronic Complication)、偏癱或截癱(Hemiplegia or Paraplegia)、腎臟疾病(Renal Disease)、不含皮膚惡性腫瘤之任一惡性腫瘤(Any Malignancy, except malignant neoplasm of skin)、白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)、中/重度肝臟疾病(Moderate or Severe Liver Disease)、轉移性實體瘤(Metastatic Solid Tumor)、愛滋病/人類免疫缺陷病毒感染(AIDS/HIV)、肥胖(Obesity)、Charlson共病指數(Charlson Comorbidity Index)。 註：上述共病症的定義為一年內門診診斷2次以上或住院診斷至少1次者。 「心血管疾病主題式資料庫」是由14個資料集組成，申請時需附上「資料需求勾選表」，詳細內容可參閱資科中心網站（https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-2503-113-xCat-DOS_dc007.html）。 運用方向(Application Fields) 「心血管疾病主題式資料庫」可應用於探討特定族群的心血管疾病發生率或藥物流行病學等相關研究。過去已有不少研究者直接利用健保資料庫進行心血管疾病相關研究[參考文獻1-3]，但自此主題式資料庫建置完成之後，相關主題研究者可直接申請「心血管疾病主題式資料庫」，可大幅減少資料串檔、擷取與清理等繁瑣的前置工作，加速資料取用與數據分析的研究效率。 應用優勢與限制(Strengths and Limitations) 「心血管疾病主題式資料庫」中的「心血管疾病主檔」，收錄2001年至2020年期間新發心血管疾病之健保個案，並適當串聯與彙整相關健保資料、癌症登記資料、多重死因檔等，且經過精確的資料擷取與清理程序，免除資料使用者自行整理與串聯資料所耗費的時間，更避免資料前置處理程序可能發生的錯誤，確保資料品質與分析結果的正確性。 為遵守相關法規，本資料檔案之使用與分析必須在衛生福利資料科學中心指定之獨立作業區方能進行，若研究人員所在地無指定作業區，則需就近至臨近縣市進行分析工作，分析結果攜出也必須符合資科中心之規範。 資料取用申請方式(Data Resource Access) 資料申請者需透過衛生福利資料科學中心的線上申請系統進行註冊，並提交申請（系統連結：https://www.apre.mohw.gov.tw）。申請人資格限制如下：政府機關的業務需求、學術研究和其他專業機構的研究用途需求。 帳號申請完成後，則可進行新案申請，準備文件包含： 1.填具申請單。 2.檢附IRB證明文件，包含研究計畫書。 3.資科中心特定檔案(如身心障礙資料)，應檢附檔案提供單位同意函。 4.有攜入資料，應檢附資料所有權單位同意函。 5.攜入人體生物資料庫資料者，應檢附EGC（臺灣人體生物資料倫理委員會）證明文件、契約書及受試者同意書與資訊運用計畫書。 申請及使用資料相關規定，請詳閱衛生福利的「衛生福利資料應用管理要點」及「衛生福利資料使用作業須知」。 有意願申請使用資料者可直接聯繫資科中心相關承辦人，亦可參考官網內的公告：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5283-63826-113.html 參考文獻(References) 1. Tsai TY, Liu YC, Huang WT, et al. Risk of Bleeding Following Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant Use in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated With Alteplase. JAMA Intern Med. 2024;184(1):37-45. doi:10.1001/jamainternmed.2023.6160 2. Sung C, Chung CH, Lin FH, et al. Risk of cardiovascular disease in patients with alcohol use disorder: A population-based retrospective cohort study. PLoS One. 2022;17(10):e0276690. Published 2022 Oct 25. doi:10.1371/journal.pone.0276690 3. Ku HC, Wu YL, Yip HT, et al. Herpes zoster associated with stroke incidence in people living with human immunodeficiency virus: a nested case-control study. BMC Infect Dis. 2023;23(1):636. Published 2023 Sep 28. doi:10.1186/s12879-023-08628-8