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簡介(Introduction) 「全民健保處方及治療明細檔_門急診-西醫、中醫及牙醫」是全民健康保險資料庫中的一個資料集，是由衛生福利部衛生福利資料科學中心每年更新發布，其資科中心資料庫檔案代號為(Health01: H_NHI_OPDTE)。此檔案收錄國內逾2300萬保戶之門診與急診就醫資料，涵蓋西醫、中醫以及牙醫之看診記錄，包含就醫日期、疾病分類、手術代碼、給藥資訊等，為執行國內疾病監測、流行病學、醫療品質評估、醫療成本分析等相關醫藥研究和公衛政策分析之重要參考資料。 收錄內容(Data collected) 全民健保處方及治療明細檔_門急診 (西醫、中醫及牙醫)，原則上以就診者一次就醫即記錄一筆資料（同一醫院同一天同一科別產生一筆資料），其記載內容，大致上可分為健保申報相關欄位與門急診就醫相關欄位，其資料類別(Categories)及項目(Items)說明如下： 健保申報相關欄位 病人基本資料、申報日期 (Claim Date)、案件分類 (Case Classification)、給付類別 (Payment Category)、部分負擔代號 (Copayment Code) 及各項支付點數 (Payment Points) 等。 門急診就醫相關欄位 就醫科別 (Medical Department)、就診日期 (Visit Date)、診斷用之國際疾病分類號 (ICD9、ICD10)、手術代碼 (ICD_OP_CODE)、給藥日份 (Prescription Days)、用藥明細點數 (Medication Reimbursement Points)、診療明細點數 (Treatment Reimbursement Points)、合計點數 (Total Reimbursement Points)等。 運用方向(Application Field) 全民健康保險資料庫中的資料集皆可透過一個或多個鍵值互相串聯，如包含病人基本資料的承保檔（Health-07）或是門急診所對應的醫令處置資料(Health-04)等其他資料集。全民健康保險資料庫中的資料已經去識別化處理，刪除姓名、地址等可直接識別之欄位，而身分證字號、院所代碼、投保單位代號、統一編號、出生日期、就醫日期、入院日期等欄位均經屏蔽處理，屏蔽強度符合FIPS140-2 Level 3 國際資安標準，且相關資料僅能於衛福部資科中心設置之獨立作業區內進行資料運算與分析作業，經審核通過無資安與個資風險之統計結果則可攜出。 近年來，衛生福利資料科學中心所建置之全民健保相關資料庫，每年度都有約300件申請案與近200篇學術期刊發表。其中，全民健保處方及治療明細檔_門急診-西醫、中醫及牙醫，由於收錄有病人基本資料，並提供西醫、中醫及牙醫跨科別的門急診就醫相關欄位，是醫療資料研究人員最常申請的資料檔案之一，可應用於群體或特定疾病之長期健康狀態的分析研究。例如，針對疾病相關因子之研究，可以此資料檔為基礎，串聯其他具有目標因子資訊之資料集，即可分析潛在的疾病關聯性或風險因子。依照申報點數可進行醫療給付額度之估算、分析病人之疾病診斷及門診手術處置等，亦可研究特定疾患族群之進展過程，或估算疾病發生率、盛行率等指標。全民健保處方及治療明細檔_門急診 (西醫、中醫及牙醫)可進行的研究應用類型與成果，更多資訊可至衛生福利資料科學中心線上研究成果登錄系統查詢更多的最新研究成果與研究計畫(https://rais.mohw.gov.tw/#/pages/home) 應用優勢與限制(Strengths and Limitation) 全民健康保險處方及治療明細檔門急診-西醫、中醫及牙醫是台灣全民健康保險體系的一部分，記錄了病人在醫院門診和急診就診時的詳細資訊，包括西醫、中醫和牙醫，及全民健康保險體系中不同科別診治資料，可以提供全國逾2300萬保戶的長期就診記錄，特別適合需要大量人口基數或長期追蹤各類疾患群體之醫療及健康研究。此外，靈活的運用此資料集，並串聯其他人口、環境、行為等資訊，能探討多元的醫療議題與政策效應。然而，由於本檔案資料量龐大，衛生福利資料科學中心必須耗費一定時間與人力物力進行資料整理歸檔，因此資料檔案更新約有1.5到2年的延遲，例如113年得申請111年以前之資料。因此，針對即時性健康或公衛事件之相關研究，本檔案以及其他具有2年資料延遲之全民健保相關檔案，較無法反應立即時效性。此外，為遵守相關法規，本資料檔案之使用與分析必須在衛生福利資料科學中心指定之獨立作業區方能進行，而分析結果之攜出也必須符合資科中心之規範。 資料取用申請方式(Data resource access) 資料申請者需透過衛生福利資料科學中心的線上申請系統提交申請(系統連結：https://www.apre.mohw.gov.tw)。申請人資格限制如下：政府機關的業務需求、學術研究和其他專業機構的研究用途需求， 帳號申請完成後，則可進行新案申請。準備文件包含：1.填具申請單。2.檢附IRB證明文件，包含研究計劃書。3.資科中心特定檔案(如身心障礙資料)，應檢附檔案提供單位同意函。4.有攜入資料，應檢附資料所有權單位同意函。5.攜入人體生物資料庫資料者，應檢附EGC證明文件、契約書及受試者同意書與資訊運用計畫書。申請及使用資料相關規定，請詳閱衛生福利的「衛生福利資料應用管理要點」及「衛生福利資料使用作業須知」。使用HWDC資料發表論文，應載明資料來源為「衛生福利部衛生福利資料科學中心」或「Health and Welfare Data Science Center(簡稱HWDC)」。 衛生福利資料科學中心建置此資料檔案之目的，為促進公務機關與學術研究機構運用。因此，有意願申請使用資料者皆能直接聯繫資科中心相關承辦人。可參考官網內的公告：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5283-63826-113.html。若您對於全民健保資料庫的資料集有更多興趣，可參考2019年，在國際期刊Clinical Epidemiology的所發表的文章(Taiwan’s National Health Insurance Research Database: past and future)[1]，該篇期刊發表對台灣健保資料庫的資料進行了詳盡的介紹，可以做為使用本資料庫發表文章時引用的參考。 參考文獻(References) 1. Hsieh CY, Su CC, Shao SC, Sung SF, Lin SJ, Kao Yang YH, Lai EC. Taiwan's National Health Insurance Research Database: past and future. Clin Epidemiol. 2019 May 3;11:349-358. doi: 10.2147/CLEP.S196293. PMID: 31118821; PMCID: PMC6509937.